毒液传奇

毒液传奇第一章 毒液传奇一、毒液传奇毒液，是毒蛇毒腺分泌的毒液，经排毒导管输送到毒牙，注入被咬者的伤口内，引起一系列中毒症状，甚至死亡。毒蛇咬伤是热带和亚热带地区常见的病害，全世界每年有数十万人被毒蛇咬伤。我国每年被毒蛇咬伤者达10万人次，其中73%为中青年，病死率为5%~10%，有剧毒的眼镜王蛇咬伤的病死率高达90%以上，蛇伤致残丧失劳动能力者占25%~30%。毒蛇咬伤严重地威胁着广大劳动人民的身体健康。我国劳动人民对毒蛇咬伤的防治积累了丰富的经验。早在唐朝，柳宗元在《捕蛇者说》中就有“永州之野产异蛇，黑质而白章，触草木尽死，以啮人，无御之者”的记载。明朝李时珍在《本草纲目》中记载：“蛇虽阴类，却为火口，其毒在涎。”说明毒蛇咬伤中毒是由毒蛇的毒液引起的。毒蛇咬伤中毒的严重程度与毒蛇排毒量、毒蛇的种类、蛇体大小、咬伤季节、咬伤部位以及伤者年龄和体质等有关。毒蛇排毒量以眼镜王蛇最多，银环蛇最少；蛇体大，咬伤深，排毒量多，中毒严重；活动季节不同，排毒量也不同，如蝮蛇在7~8月份排毒量最多；咬伤部位越接近中枢神经（如头面部、颈部）及血管丰富处，则中毒症状重，发病快；年老体弱者和儿童及对蛇毒敏感者，中毒症状一般较重。毒蛇咬伤中毒的毒理作用比较复杂，按其毒理作用可分为神经毒、血循毒和混合毒三类。神经毒主要作用于神经系统，可阻断神经肌肉接头的传导，引起呼吸麻痹和肌肉瘫痪，对局部组织破坏作用较小，一般红肿不重，流血不多，疼痛较轻，多在半小时左右消失或减退，但不久出现麻木感，并向肢体近侧蔓延。全身症状常在伤后0.5~2小时出现，表现为头昏、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、疲乏无力、步态不稳、头低垂、眼睑下垂等。重者视力模糊、言语不清、呼吸困难、发绀，以至全身瘫痪、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹和心力衰竭，若抢救不及时可迅速死亡。神经毒的吸收速度较快，故危险性较大，但如渡过危险期（一般为1~2天），症状一经好转，就能很快痊愈，少有后遗症。血循毒对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用，其症状明显，发病急，易引起注意，及早治疗，因此死亡率反较神经毒低。但病情持久，危险期较长，常造成局部坏死、溃烂、伤口经久不愈，甚至肢体残废。混合毒兼有上述两种毒作用，但常以一种毒为主，如眼镜蛇以神经毒为主，蝮蛇以血循毒为主。毒蛇咬伤中毒的急救处理原则是尽早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3~5分钟内即被吸收，故急救越早越好。具体措施包括：①绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5~10厘米处用止血带或手帕等绑扎，以达到阻断静脉血和淋巴回流为度。②冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。③局部降温，可减少毒素吸收速度。④排毒，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“+”或“++”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。⑤尽快破坏存留在伤口的蛇毒，可用胰蛋白酶2000单位加入0.25%普鲁卡因5~20毫升，在牙痕周围注射，深达肌层。⑥解毒治疗，包括中草药和抗蛇毒血清。⑦对症及支持疗法。毒蛇咬伤中毒的预防措施包括：①普及识别毒蛇和毒蛇咬伤后的急救自救知识。②灭鼠灭蝗，搞好环境卫生，清除杂草，填塞洞穴，使蛇无藏身之处。③在毒蛇分布地区，夜间外出要穿厚长裤、长袜、鞋子，戴帽子，并手持木棒和手电筒，以防毒蛇咬伤。毒蛇咬伤中毒的预后与毒蛇种类、咬伤部位、中毒量、诊断和治疗早晚，以及伤者年龄和